Внутриматочная спираль (ВМС)

Одним из самых популярных средств контрацепции была и остается внутриматочная спираль (ВМС). Внутриматочная контрацепция занимает второе место в мире среди методов предохранения от беременности.

В настоящее время наиболее часто используются медные внутриматочные средства третьего поколения, с длительностью использования до 5 лет:

  • Multiload Cu 375 – выпускается 2х типов: стандартный и мини-тип. ВМС имеет форму полуовала с шиповидными выступами, которые, фиксируя ВМС в максимально высоком положении, уменьшают процент экспульсий (отторжений).
  • T Cu 380 A – "золотой стандарт" контрацепции. Одно из наиболее эффективных когда-либо разработанных средств контрацепции. Это ВМС Т-образной формы с высоким содержанием меди. Срок его использования не более 6 лет.
  • Nova - T – это ВМС, похожее на Т-образное, но с мягкими, гибкими горизонтальными ветвями, что облегчает её введение.
  • ЮНОНА – это ВМС из меди и серебра. Кроме достаточно высокого контрацептивного эффекта обладает и противовоспалительным эффектом, за счет содержания ионов серебра.
  • Внутриматочная спираль Мирена– это внутриматочная гормональная система. Спираль содержит вертикальный стержень-резервуар, содержащий гормональный контрацептив, который ежедневно высвобождается в полость матки в дозе 20 мкг. в течение 5 лет.

Спираль устанавливается на 2-3 день менструального цикла обычно сроком на 5 лет, после чего ее рекомендуется удалить.

При отсутствии каких-либо противопоказаний и ярко выраженных побочных явлений спираль может использоваться без всяческих перерывов. В случае если женщина хочет продолжить предохраняться от беременности, то уже вовремя следующей менструации можно ввести новую спираль.

При отсутствии противопоказаний введение и удаление спирали проводится в амбулаторных условиях без применения анестезии.

В большинстве случаев извлечение маточной спирали производится способом вытягивания ее за усики. При отсутствии усиков спираль удаляется инструментальным способом, при помощи экстрактора, который представляет собой стержень с петлей на конце. Сразу после извлечения спирали, врач-гинеколог берёт с нее мазок на клеточный состав и отдает в лабораторию для клинического исследования.

Гинекологи рекомендуют производить эту манипуляцию примерно на 5-7 день менструального цикла.

Иногда при обследовании гинеколог обнаруживает вросшую в стенку матки ВМС. В подобных случаях её удаление производится через цервикальный канал под контролем гистероскопа.

В случае врастания спирали в стенку матки, ее удаляют либо гистероскопическими щипцами, либо при помощи абортцанга. Осложнения или кровотечения из стенки матки после удаления вросших спиралей, обычно не наблюдаются, поэтому послеоперационный период не требует каких-либо особых мероприятий.

Способность к зачатию после извлечения спирали восстанавливается достаточно быстро, поэтому женщина сразу может начать готовиться к наступлению беременности.

При использовании ВМС следует отказаться от использования противовоспалительных средств, самым распространенным изкоторых является аспирин. Так, по последним данным, регулярное употребление аспирина снижает контрацептивный эффект спирали примерно в 2 раза. Поэтому при необходимости длительного курса лечения этими препаратами рекомендуется пользоваться дополнительными средствами предохранения (например, презерватив, спермициды и др.). Так же обязательно предупредите врача, назначающего Вам лекарства, о том, что предохраняетесь с помощью ВМС.