Ожирение

В течение длительного времени ожирение не относилось к разряду смертельно опасных заболеваний. Более того, избыточная масса тела нередко связывались с представлением о здоровье. Конец ХХ века охарактеризовался большими успехами в развитии диагностических методик, как биохимических, так и инструментальных, которые позволили выявить зависимость развития и прогрессирования многих тяжелых заболеваний от ожирения. 

Ожирение, являясь заболеванием, которое само по себе, значительно повышает риск преждевременной смертности, одновременно увеличивает вероятность развития целой группы заболеваний, каждое из которых во много раз повышает летальность среди населения. Основными заболеваниями-спутниками ожирения являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, остеоартроз, дислипидемия. Проведенные американскими учеными исследования доказали наличие зависимости повышения частоты развития онкологических заболеваний наличия избыточного веса. Риск развития вышеперечисленных сопутствующих заболеваний у лиц с ожирением, особенно с крайними его степенями возрастает в 4-5 раз, что приводит к повышению летальности у данной группы пациентов в 5-6 раз.

Патоморфологической основой ожирения является избыток жировой ткани в организме (у мужчин более 20%; у женщин более 25% от фактической массы тела). По причине развития ожирение условно делится на гормональное (первично нарушение функции эндокринной системы, приводящее к накоплению жировой ткани в организме) и алиментарно-конституциональное. Причиной развития второго типа ожирения является избыточное потребление энергии с пищей и недостаточный ее расход в процессе жизнедеятельности. Практически во всех случаях ожирение носит смешанный характер, так как при развитии избыточного веса неизбежно наступает нарушение функции эндокринной и системы, и наоборот нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы приводят нарушению работы центра голода-насыщения, разобраться в ситуации может помочь гастроэнтеролог

Лечение ожирения преследует 3 основные задачи:

  • Достижение идеальной массы тела, что у больных особенно с крайними степенями ожирения не всегда выполнимо.
  • Остановка прогрессирующего увеличения массы тела и предупреждение тем самым развития сопутствующих заболеваний.
  • Снижение избыточной массы тела минимум на 10%, что уже приводит к статистически достоверному улучшению течения сопутствующих заболеваний, и снижает риск их развития.

Ожирение часто сопровождается сопутствующей патологией: 

1. сахарным диабетом 2 типа; 
2. артериальной гипертензией (повышенное артериальное давление); 
3. дислипидемией (нарушение нормального соотношения липопротеидов в крови); 
4. атеросклерозом; 
5. ишемической болезнью сердца; 
6. некоторыми формами рака; 
7. заболеваниями опорно-двигательного аппарата; 
8. желчекаменной болезнью; 
9. хронической венозной недостаточностью нижних конечностей (варикозное расширение вен)