Обрезание крайней плоти (циркумцизио)

Циркумцизио, или обрезание крайней плоти. Операция заключается в удалении крайней плоти или части кожи полового члена, которая закрывает головку пениса.

В результате данной операции головка полового члена становится либо полностью открытой, либо частично прикрытой кожей (частичная циркумцизио).

Циркумцизия была известна ещё со времен Древнего Египта. У евреев обрезание имеет  религиозное и социальное значение. Циркумцизио у мусульман олицетворяет следование идеалам чистоты и личной гигиены. В настоящее время обрезание весьма распространено в Соединенных Штатах, где эту операцию проводят более 60% мальчиков.

Обрезание крайней плоти оказывает положительное действие:

  • снижается риск развития инфекций мочевых путей;
  • снижает риск заболевания инфекциями, передаваемыми половым путем (герпес, сифилис, остроконечные кондиломы полового члена, ВИЧ);
  • передача вируса папилломы человека 16 и 18 типов (причинные факторы рака шейки матки) от обрезанных мужчин значительно менее вероятна;
  • облегчение гигиены полового члена (значительно меньшее образование смегмы).
  • у необрезанных мужчин чаще встречается преждевременное семяизвержение, которое проходит после циркумцизио.

Чаще всего обрезание  крайней плоти проводят по поводу её фимоза и парафимоза — сужения. Фимоз и парафимоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный фимоз диагностируют у мальчиков в первые месяцы после рождения. Главным признаком фимоза у ребенка является «надувание кожного мешочка» вокруг головки полового члена. Это бывает оттого, что отверстие в «мешочке» почти точечное и моча выходит с некоторым затруднением.

Если затруднение для отхождения мочи незначительное, то операцию у мальчика можно отложить до полового созревания, но необходимо регулярное посещение уролога (не реже одного раза в год). При тяжёлой степени фимоза моча отходит с трудом, что может привести к разрушению почек. При тяжёлой степени фимоза откладывать операцию обрезания нельзя.

Необходимость в операции обрезания часто возникает после первого опыта половой жизни. Когда головка полового члена либо не открывается (фимоз) или возникает «удавка» выше головки полового члена (парафимоз), что вызывает боль и невозможность полового акта.

Приобретенный фимоз возникает в результате воспаления крайней плоти. Из-за воспаления она отекает, утолщается, становится плотной, плохо растягивается и, в конце концов, превращается в рубцовую ткань. В результате этого выходное отверстие из кожного «мешочка» крайней плоти становится очень узким, что ведет к нарушению оттока мочи, перерастягиванию мочевого пузыря и разрушению почек.
Воспаление крайней плоти чаще вызывают инфекции, передающиеся половым путем —  хламидии, микоплазмы, вирусы, грибки и т. д. 
На особом месте стоит рубцовое изменение крайней плоти после введения инородного тела — масляных растворов, вазелина, «бусинок» и т.д.  Операции на таком половом члене особенно трудны и часто требуют пластической операции, т. е замены рубцово-измененной кожи на половом члене на здоровую кожу (пересадка кожи).

И иногда делается обрезание и здоровой крайней плоти. Показанием для этого является ускоренное семяизвержение.

Крайнюю плоть можно обрезать так, что головка полового члена будет всегда открыта. Если количество здоровой кожи позволяет, то обрезают так, что оставшаяся кожа прикрывает головку полового члена наполовину.

Перед операцией сдают необходимые анализы — RW, ВИЧ, гепатит, мазок из уретры.

Операция проводится амбулаторно. Через несколько часов после операции обрезания крайней плоти пациент может отправиться домой. Снятия швов не требуется, так как используются саморассасывающиеся нити. После операции нужно будет сделать несколько смен повязок.

Кожа крайней плоти полностью заживает за 2- 3 недели и именно через это время можно возобновить половую жизнь.